國內外專家熱議“精準醫療2.0”時代的腫瘤臨床治療
上海2017年4月15日電 /美通社/ -- 由領星生物（以下簡稱“領星”）主辦、《NEJM醫學前沿》協辦的“獨具匠星，領馭全程”2017領星腫瘤精準醫療國際峰會今日盛大揭幕。逾兩百位海內外腫瘤臨床專家齊聚上海，就“精準醫療2.0時代”腫瘤臨床治療的最新進展和新技術應用展開深入探討。領星也于會議期間宣布啟動“腫瘤精準用藥臨床研究基金項目”，支持臨床醫生對中國癌癥患者的精準用藥過程監測，以及臨床耐藥過程和耐藥驅動的臨床研究。
本次大會由北京大學醫學部主任、中國工程院院士詹啟敏教授擔任名譽主席，北京大學腫瘤醫院院長季加孚教授、復旦大學附屬華山醫院副院長毛穎教授和廣州醫科大學附屬第一醫院院長何建行教授擔任主席并主持大會。西雅圖瑞典癌癥研究所執行董事Thomas Brown博士、哈佛大學附屬麻省總醫院腦瘤中心執行董事Tracy Batchelor博士、上海市胸科醫院肺部腫瘤臨床醫學中心主任陸舜教授、耶魯大學腫瘤免疫中心主任陳列平博士先后做主旨報告。《新英格蘭醫學雜志》副主編肖瑞平教授也向現場嘉賓介紹了由其擔任執行主編的NEJM唯一授權中文數字媒體《NEJM醫學前沿》。當天下午，兩百余位嘉賓分赴四場主題論壇，就精準醫療在肺癌、肝癌、腸癌及神經腫瘤領域的最新動態和未來發展進行了針對性的深入交流，現場氣氛熱烈。
詹啟敏院士表示：“目前，惡性腫瘤、心腦血管疾病、神經退行性疾病等重大疾病嚴重威脅著我國人民的健康。去年《“健康中國2030”規劃綱要》的發布為我國健康事業的發展提供了極好的歷史機遇。推進健康中國的建設需要秉承科技創新的發展思路，也需要產、學、研、政等多方面力量的整合。此次由領星主辦的腫瘤精準醫療國際峰會為我國精準醫療的發展提供了很好的平臺，也為更好地集思廣益、總結過去精準醫學發展的成就，并形成新的思路和新的合力創造了有利條件，將有力推動中國乃至全球精準醫學的發展。”
生物分析和大數據勾畫腫瘤治療未來藍圖
擁有八十多年歷史的西雅圖瑞典癌癥研究所（Swedish Cancer Institute, SCI）是全球知名的腫瘤研究機構。SCI執行董事、領星科技顧問委員會委員Thomas Brown博士在主旨報告中詳細介紹了SCI所推動的“精準醫療項目”的進展和經驗。
他表示，SCI對“精準醫療”的定義具有雙重含義：一，借助患者（或患者腫瘤）的遺傳及分子信息確定引發癌細胞的基因變異，再通過靶向藥物在適用的情況下滅活癌細胞；二，針對每個患者獨特的心理、社會和精神需求提供完整的支持性護理。
基于這一理念，SCI從人口健康、預防、診斷、預后、治療和生存等方面統籌設計精準醫療項目內容，結合基因測序技術、恪守倫理要求的執行機制以及隨訪和信息更新等嚴謹流程，建立包含患者癌癥類型，分子檢測結果，實驗室、病理和影像學結果及個人病史等信息的數據庫，使深入挖掘患者數據和科研成果，制定針對帶有特定基因變異的腫瘤的較佳治療方案成為可能。
根據規劃，到2018年，SCI將在其“精準醫療項目”中采用以全外顯子組和轉錄組測序、蛋白質組學和免疫分析等為核心的應用，這與領星自成立伊始就開始積極推廣臨床全外顯子組測序的理念不謀而合。作為中美兩國腫瘤精準醫療實踐的代表，領星與SCI就臨床全外顯子組測序在信息的全面性、時間性以及臨床結合度等方面的優勢達成了高度共識。
以基因組學指導腦瘤的靶向治療和臨床試驗
哈佛大學附屬麻省總醫院腦瘤中心執行董事、神經腫瘤部主任Tracy Batchelor博士圍繞“腦瘤的靶向療法”和與會專家分享了在精準醫療時代下，腦瘤基因變異對臨床治療和預后判斷的重要性。
Batchelor博士指出，在肺癌、乳腺癌和黑色素瘤等不同癌種中，都存在著典型的基因變異模式，FDA也已經批準了數十種靶向藥和一批臨床試驗。在腦瘤中， EGFR、IDH1/2和AKT等驅動基因變異的檢測也影響著患者的實質性臨床獲益。他介紹了這些基因變異對腦瘤不同亞型臨床分期和治療策略的指導性作用。值得一提的是，上述基因的臨床證據也正是領星膠質瘤指南精縮版（10項基因）產品設計的依據。最后，Batchelor博士就腫瘤腦轉移的分子驅動類型進行了分析和案例分享，并介紹了美國腦轉移相關臨床試驗的目的和初衷。
4月10日，與領星同屬于綜合醫療服務集團——嘉信控股的嘉會醫療與美國麻省總醫院簽署了戰略合作協議。這不僅增強了嘉會自身的技術實力和管理水平，也為領星向患者提供國際最新藥物、治療手段和臨床試驗等腫瘤治療的臨床資源，帶來了優勢。
肺癌治療：從細胞毒藥物化療時代跨入免疫治療時代
上海市胸科醫院肺部腫瘤臨床醫學中心主任、領星科技顧問委員會委員陸舜教授帶來了關于“肺癌的免疫治療”的報告。他強調，利用PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑讓患者主動免疫并臨床獲益，已經成為化療失敗晚期非小細胞肺癌患者的標準治療方案。
陸舜教授還為與會專家介紹了其他潛在的生物標記物，如腫瘤突變負荷（Tumor Mutation Burden, TMB），并特別引用不久前剛發表的TMB與腫瘤免疫治療相關性的一項CheckMate 026研究成果，講解了使用全基因組測序進行腫瘤基因突變譜的檢測評估TMB，從而指導非小細胞肺癌一線PD-1用藥的有效性。
他強調，未來，肺癌患者的臨床治療應聯合放化療、靶向和免疫療法，優化各種臨床評估和檢測手段并拓展跨適應癥的研究，來延長患者的生存期。
免疫治療：以新視角為腫瘤臨床治療帶來新希望
作為PD-L1的發現者，同時也是首個PD-1/PD-L1封閉抗體臨床試驗的發起人和主要參與者，耶魯大學腫瘤免疫中心主任、領星科技顧問委員會委員陳列平博士在題為“腫瘤的免疫治療的原理”的報告中，詳細回顧了腫瘤免疫治療的發展歷程，并以詳實的案例說明，免疫治療在為腫瘤患者帶來臨床獲益方面正顯示出越來越重要的作用。
陳博士表示，通過將抗體藥作用于與腫瘤細胞直接接觸的淋巴細胞周圍區域，可直擊免疫缺陷的微環境，對免疫缺陷的局部進行“矯正”，利用恢復正常的免疫功能與腫瘤相抗衡。因此，相比傳統的放化療等方法，大部分患者對免疫治療的耐受性更強。同時，他還強調了腫瘤免疫治療在臨床應用上的具體問題以及未來有關腫瘤免疫逃逸機制的更多發現可能。
與時俱進，開啟“精準醫療2.0”時代
從主旨報告到分論壇討論，與會嘉賓普遍認為，腫瘤患者對精準醫療環境下更多實質性臨床獲益的需求越來越迫切。目前以二代測序為基礎并以其在臨床中廣泛應用為目的的推廣模式已無法滿足這一需要。
領星將基于臨床全外顯子組測序的齊全面基因變異數據，與患者病理資料和終身隨訪結合，打造完整的“基因+臨床”精準醫療數據庫。在此基礎上，輔之以可實時監測腫瘤細胞動態構成的定制化循環腫瘤DNA監測產品以及海外資源對接服務，領星倡導為中國患者提供真正意義上的“全時全程”精準醫療服務，由此開啟“精準醫療2.0”的新時代。領星為探索貼合患者臨床需求、以患者臨床獲益為導向的精準醫療全新發展模式而做的努力贏得了與會嘉賓的一致認可和高度贊賞。
領星總裁許強博士表示：“通過這次會議，我們希望搭建起一個高質量的學習交流平臺，與一線臨床專家共同探討精準醫療最新發展和新型醫學概念與醫療模式；實踐中，結合今天宣布啟動的‘腫瘤精準用藥臨床研究基金項目’，領星也將在未來致力于為國內腫瘤臨床醫生提供更大的支持，最終造福更多患者。”
