北京2018年3月30日電 /美通社/ -- 時間就是生命 -- 對于黃金救治時間只有120分鐘內的胸痛患者來說，搶救時間決定生死一線。縣域醫院距離廣大患者最近，但在現實生活中卻存在“患者送不來”、“送來救不了”、“治療不規范”三大痛點。
如何助力縣市級醫院胸痛中心建設，抓住縣域胸痛患者發病初期黃金救治時間？在今天舉行的“縣市級醫院胸痛中心建設暨介入診療能力提升項目（簡稱：“CPC項目”）” 2018年度啟動會上，北京大學第一醫院心臟中心主任，心血管健康（蘇州工業園區）研究院院長霍勇教授表示：“胸痛中心是衡量一個地區急性心血管病救治水平的重要標志。過去兩年中，CPC項目已經幫助全國1000余家縣域醫院進行胸痛中心建設，并通過培訓持續覆蓋了近40000人次的縣域醫生。”他透露，2018年，由550位心血管領域胸痛專家組成的專家團隊，將為4萬名縣市級醫生，帶去1270場心梗診治規范化的培訓。
“縣市級醫院胸痛中心建設暨介入診療能力提升項目”由心血管健康（蘇州工業園）研究院（中國心血管健康聯盟）主辦，賽諾菲中國獨家支持。
心血管病占農村居民死亡四成以上 搶救存在三大痛點
《中國心血管病報告2017》指出：我國目前有2.9億心血管疾病患者，心血管病死亡率居疾病死亡的首位，高于腫瘤及其他疾病。心血管病占居民疾病死亡構成在農村為45.01%，在城市為42.61%。而目前我國縣市級醫院的胸痛中心數量遠遠不能滿足急劇增長的患者需求。
在最短時間內對急性心梗患者進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是挽救患者生命的關鍵手段，縣市醫院距離患者最近，承擔著急性心梗患者首診首治的任務。然而，在現實生活中“患者送不來”、“送來救不了”、“治療不規范”成了縣市胸痛救治領域發展的三大痛點。
痛點一，患者送不來。一方面，因為急性心梗患者和家屬的認知不足，導致有癥狀后患者不能及時打120送往胸痛中心，使得救治延遲。另一方面，受縣醫院醫療條件限制，以及未形成與EMS的協同救治網絡，急性胸痛病人通常被送往省級醫療機構，從而導致救治延遲。
痛點二，送來了救不了。由于醫院硬件設施不匹配，醫生缺乏診療經驗，縣市級醫院往往不具備開展急性胸痛救治的能力，如不能開展急性期PCI技術、對于冠心病復雜病變缺乏救治臨床診療能力等，從而導致病人不能及時得到有效治療。
痛點三，治療不規范。縣市醫院缺乏系統化、網絡化的急性胸痛救治體系，院前與院內銜接不及時、院內救治缺乏標準化以及救治流程缺乏規范化。
“縣域定制”推動胸痛中心 550位心血管專家下基層
為改善基層患者舍近求遠、搶救不及時、治療不規范的現狀，縣市級胸痛中心的建設迫在眉睫。霍勇教授透露，2018年CPC項目啟動后，將采用“縣域定制”的形式為基層醫院提供規范化指導：
根據每家基層醫院胸痛中心建設進度和PCI能力，幫助參與胸痛中心項目的醫院在胸痛中心認證過程中獲取更簡單、具體的指導，節約社會資源，提高胸痛中心認證的效率。
霍勇教授表示：“縣域定制”有助于推進縣市級胸痛中心的規范化、標準化、立體化建設，更有利于胸痛中心的區域協同救治體系向科學性、協作性、共進性發展。
此外，550位心血管領域胸痛專家將滲透基層，計劃在2018年為4萬縣市級醫生帶去1270場心梗診治規范化的培訓，從而提高縣市級醫生對急性心梗患者的疾病診斷和鑒別能力，促進多學科優勢整合，合理利用醫療資源，做到對患者進行快速的分類、危險分層和準確評估，較大程度減少患者的治療延誤。
“基層胸痛中心提供了非常重要的廣闊天地，我們期望攜手更多的同仁奔赴各個縣域、市級醫院，助力提升基層醫生臨床診療能力，推動我國各地區胸痛中心的建設，促進我國急救體系的發展。” 霍勇教授補充道。
星星之火 燎原基層胸痛中心
CPC項目自2016年開展至今成績斐然，得到了各級衛生部門和社會的積極響應：已協助107家縣域醫院通過胸痛中心認證，1220家醫院參與項目并開啟胸痛中心建設流程，在推動縣級醫院胸痛中心建設的同時項目也著力于提升縣域心血管介入診療水平，已舉辦了1200余場胸痛中心培訓活動，累計覆蓋近四萬人次縣域醫生。
CPC項目積極幫助縣級醫院培養具備PCI技術能力的人員，提升廣大縣級醫院的PCI臨床水平，實現科室整體心血管疾病診療水平及規范化管理的提升，擁有掌握急性胸痛救治，形成先進高效的心血管內科管理系統，確保患者在‘3小時+90分鐘’的PCI圍手術期內[1]，在最為便捷的縣級醫院獲得及時、優質的治療，并通過科學的術后疾病管理，達到更佳的治療效果。因此，在各方的倡議下，今年縣級胸痛中心的建設還將擴展到市級醫院胸痛中心的建設。
[1] PCI圍手術期管理 http://wenku.baidu.com/link?url=bA17VS-7BLfx7Wu5dVPIxbQ29P02HDYVzTS8apx1UK7OgvnEeQoK9k JjwiCA3VqEy1WsLf3aFfulQsyQ39H2qdB0DBx4tsDjoPOXseEqQK3
