上海2019年5月16日 /美通社/ -- 100多年前，德國(guó)科學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)X射線。改變了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體思路：在“觸診”和“剖開”的兩極之間，產(chǎn)生了影像醫(yī)學(xué)，使得醫(yī)學(xué)診斷和治療更加準(zhǔn)確。100年后，隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合，制定個(gè)性化治療方案的精準(zhǔn)醫(yī)療成為醫(yī)學(xué)趨勢(shì)，而融合數(shù)字化及人工智能的影像醫(yī)學(xué)，無(wú)疑是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的前提。
西門子醫(yī)療始終致力于通過全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，助力醫(yī)療服務(wù)提供者推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療，轉(zhuǎn)化診療模式和改善患者體驗(yàn)。5月14日-17日，西門子醫(yī)療攜旗下多款產(chǎn)品和解決方案亮相在上海開幕的2019年中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì)（CMEF 2019），展示其在影像領(lǐng)域的創(chuàng)新與突破。
“看見”大腦
每一位患者的就醫(yī)過程，都可能與影像打交道。從早期的X光片、B超，到近年來(lái)常用的CT、MRI，“看見病灶”是影像醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最重要的區(qū)別之一。影像醫(yī)學(xué)也正是植根于“看見”，并從“看見”而影響了整個(gè)診療過程。
治療的前提是診斷， 對(duì)于醫(yī)生而言，醫(yī)學(xué)影像更像是他們的“第三只眼睛”，病灶大小、位置、形態(tài)，這些需要“看見”的東西，是他們作出診療建議和決策的重要依據(jù)。
人類連接組計(jì)劃（HCP）被譽(yù)為神經(jīng)領(lǐng)域最高級(jí)別的科研項(xiàng)目之一，于2010年由美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院資助，耗資3850萬(wàn)美元，旨在繪制出不同活體人腦“圖譜”。而在項(xiàng)目成立之初就參與其中的西門子醫(yī)療科研型3T磁共振MAGNETOM Prisma的角色則是“看見”大腦。
MAGNETOM Prisma 憑借其強(qiáng)大的硬件平臺(tái)成為HCP研究的指定磁共振設(shè)備，在后續(xù)研究中起到越來(lái)越重要的作用。Prisma的各個(gè)硬件設(shè)計(jì)都追求極致，為傳統(tǒng)3T的幾倍甚至是幾十倍。移植7T的射頻并行發(fā)射平臺(tái)、64通道神經(jīng)研究專用線圈、80 mT/m @ 200 T/m/s同時(shí)達(dá)到的梯度等等，使其成為滿足HCP要求的產(chǎn)品化3T磁共振。而隨后歐洲腦計(jì)劃研究中心也采用MAGNETOM Prisma作為指定數(shù)據(jù)采集磁共振。在中國(guó)也是如此，由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、浙江大學(xué)等10家頂級(jí)科研機(jī)構(gòu)發(fā)起的亞洲人腦圖譜項(xiàng)目中，MAGNETOM Prisma也被指定為數(shù)據(jù)采集磁共振設(shè)備，并已經(jīng)有多個(gè)成果發(fā)表。
此外，MAGNETOM Prisma 更顯出了其在臨床及科研方面的優(yōu)勢(shì)。MAGNETOM Prisma 除磁體不同，具備與7T幾乎相同的軟硬件平臺(tái)和完善的科研合作網(wǎng)絡(luò)。7T對(duì)微小病變的敏感性遠(yuǎn)高于3T，因此相同的征象在3T上往往不夠明顯易被忽略。在7T與3T的共同作用下，7T上的新發(fā)現(xiàn)有機(jī)會(huì)推廣到3T，并逐步形成臨床的標(biāo)準(zhǔn)得以應(yīng)用。如判斷帕金森病的重要征象燕尾征的消失，就是在7T被觀察到并驗(yàn)證，已經(jīng)成為3T判斷PD的重要標(biāo)志之一；MAGNETOM Prisma 和7T二者相互促進(jìn)、相互驗(yàn)證，對(duì)于如阿爾茲海默癥等疾病機(jī)理的研究也具有重要的價(jià)值。
越來(lái)越多的大學(xué)和醫(yī)院看到二者結(jié)合的無(wú)限潛力，紛紛同時(shí)采購(gòu) MAGNETOM Prisma 和7T進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，其中包括國(guó)內(nèi)的浙江大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中科院生物物理研究所、北京天壇醫(yī)院等。2018年10月，西門子醫(yī)療成立了“MAGNETOM Prisma領(lǐng)醫(yī)科研轉(zhuǎn)化聯(lián)盟”，以更好地促進(jìn)MAGNETOM Prisma 的大學(xué)用戶和醫(yī)院之間的資源合作互補(bǔ)，加快新的技術(shù)在臨床中驗(yàn)證和推廣，從而實(shí)現(xiàn)臨床需求到科研思路和產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化。
“看見”未見
長(zhǎng)久以來(lái)，精準(zhǔn)功能學(xué)成像一直是CT成像的挑戰(zhàn)。早在20世紀(jì)80年代，西門子醫(yī)療研究者在單源CT上通過不斷地快速切換管電壓的方式獲得雙能量CT數(shù)據(jù)，生成能譜圖和能譜曲線，以提供更多診斷信息。但由于掃描速度慢，數(shù)據(jù)匹配不準(zhǔn)確，導(dǎo)致掃描結(jié)果容易受到掃描物體運(yùn)動(dòng)的影響。所以當(dāng)時(shí)在很長(zhǎng)一段時(shí)間，未能得到臨床應(yīng)用。但探索并未停止，2006年西門子醫(yī)療在雙源CT平臺(tái)推出了雙源雙能量技術(shù)。首次將能量成像帶入臨床常規(guī)應(yīng)用。歷經(jīng)十余年發(fā)展創(chuàng)新，雙源雙能技術(shù)以13項(xiàng)FDA認(rèn)證的應(yīng)用平臺(tái)、151級(jí)能譜范圍、不高于常規(guī)檢查的輻射劑量及成百上千的臨床科研成果，幫助醫(yī)生看見更多，看得更準(zhǔn)。
然而，精準(zhǔn)醫(yī)療是不斷精益求精的追求。如何通過更精細(xì)的指標(biāo)發(fā)現(xiàn)隱匿病灶，讓醫(yī)生看見“未見”？
西門子醫(yī)療最新 SOMATOM Drive 量子雙源帶來(lái)了答案。在繼承了雙源雙能全部功能之外，獨(dú)有的量子雙能可將能量成像從現(xiàn)有的原子序數(shù)評(píng)估帶入到更加微觀的電子云密度分析。通過更加微觀的評(píng)價(jià)指標(biāo)可在不使用對(duì)比劑增強(qiáng)的情況下發(fā)現(xiàn)隱匿病灶，幫助醫(yī)生進(jìn)行早期診斷。而基于人工智能算法下的主機(jī)直接重建雙能結(jié)果也使醫(yī)生在掃描后直接得到所需圖像，免去了后處理的繁雜工作，在確保精準(zhǔn)的前提下提高效率。
當(dāng)然作為最新的超高端CT，除了能量成像的突破，更要兼顧全面的應(yīng)用。SOMATOM Drive通過其獨(dú)有雙源設(shè)計(jì)，可獲得心臟、腫瘤的雙能量、低劑量的精準(zhǔn)成像，同時(shí)，創(chuàng)新搭載的人工智能系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)擺位、智能掃描和一鍵式圖像處理，提高 CT 檢查的效率與準(zhǔn)確性。不僅如此，最新的第三方研究結(jié)果也充分證實(shí)了雙源CT在精準(zhǔn)影像方面的巨大優(yōu)勢(shì)：在基于FFR CT的多中心研究中，雙源CT所提供的心臟圖像的數(shù)據(jù)接受率為99%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他高端CT設(shè)備的數(shù)據(jù)接受率（87%）。領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢(shì)充分轉(zhuǎn)化為臨床和科研產(chǎn)出。
“看見”未來(lái)
隨著大數(shù)據(jù)和AI智能技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生了極大的改變，醫(yī)學(xué)影像所能提供的已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了圖像本身。 AI與醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的創(chuàng)新結(jié)合，帶給未來(lái)醫(yī)學(xué)無(wú)盡的空間。
近二十年來(lái)，西門子醫(yī)療在人工智能方面取得了一系列創(chuàng)新成果：500多項(xiàng)機(jī)器學(xué)習(xí)領(lǐng)域的專利、100多項(xiàng)深度學(xué)習(xí)領(lǐng)域的基本專利、以及40多項(xiàng)人工智能應(yīng)用的產(chǎn)品，提供多元、不同層次的影像設(shè)備與解決方案，全面覆蓋臨床診斷需求。
如果“人臉識(shí)別”、“自動(dòng)駕駛”、“標(biāo)準(zhǔn)化大數(shù)據(jù)”……這些很“極客”的內(nèi)容應(yīng)用到一臺(tái)磁共振，會(huì)產(chǎn)生怎樣的火花？西門子醫(yī)療全球首臺(tái)人工智能磁共振 MAGNETOM Sempra 就是答案。搭載AI人工智能平臺(tái)，MAGNETOM Sempra 可以精準(zhǔn)識(shí)別顱腦、脊柱、關(guān)節(jié)等大范圍解剖結(jié)構(gòu)，以及垂體、海馬、眼眶、視神經(jīng)等精細(xì)結(jié)構(gòu)，從掃描準(zhǔn)備到在線后處理整個(gè)流程都能一鍵完成，并實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的成像結(jié)果，建立大數(shù)據(jù)深度學(xué)習(xí)基石。
一臺(tái)平板電腦，在普通用戶的手里，也許更多被用來(lái)娛樂和消遣，但是西門子醫(yī)療讓手持平板電腦成為了 SOMATOM go.系列CT產(chǎn)品的操作控制端。特別是該系列的 SOMATOM go. Top, 冠脈成像只需要3秒，為心血管篩查提供量身定制的解決方案，已被 Heartflow 公司列為CT-FFR的心臟數(shù)據(jù)采集CT。AI集成智能平臺(tái)可以將CT掃描和AI前處理同步進(jìn)行，掃描完畢立刻可以獲得診斷信息，醫(yī)生可以陪在病人身邊，迅速完成掃描和診斷，做到“診立得”，開創(chuàng)CT智慧診斷的先河。
智能化的目的是為了更精準(zhǔn)地服務(wù)患者。因此，單一的智能化設(shè)備升級(jí)仍不能滿足精準(zhǔn)醫(yī)療的需求。隨著CT、MRI等影像設(shè)備的數(shù)量在全球范圍內(nèi)的爆炸式增長(zhǎng)，如何提供高質(zhì)量、一致性的影像服務(wù)成為了醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的瓶頸。西門子醫(yī)療率先布局?jǐn)?shù)字化醫(yī)療領(lǐng)域，遠(yuǎn)程影像掃描輔助系統(tǒng)Syngo虛擬座艙（Syngo Virtual Cockpit）可幫助醫(yī)療工作者遠(yuǎn)程連接掃描設(shè)備，從而為不同地方的工作人員，特別是需要執(zhí)行較復(fù)雜檢查的工作人員提供協(xié)助。西門子醫(yī)療的Syngo虛擬座艙可與其CT和PET/CT掃描儀以及MRI和MRI PET系統(tǒng)一起使用。醫(yī)療服務(wù)提供者可以利用多地經(jīng)驗(yàn)豐富的技術(shù)人員，轉(zhuǎn)化診療模式并達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)化水平，從而提升診斷準(zhǔn)確性。
當(dāng)前，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的前沿研究已成為新一輪國(guó)家科技競(jìng)爭(zhēng)與引領(lǐng)國(guó)際戰(zhàn)略的焦點(diǎn)。而研究的重點(diǎn)方向，也從以病人為對(duì)象，以診斷治療為目的轉(zhuǎn)向了全民健康的領(lǐng)域。科學(xué)家希望通過對(duì)大數(shù)據(jù)的分析，在一個(gè)人健康的時(shí)候，了解他的身體狀況，預(yù)測(cè)他未來(lái)健康的發(fā)展。
談及可見的未來(lái)，西門子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓表示，“《“十三五”國(guó)家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中明確提到，推動(dòng)醫(yī)療向精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。近年來(lái)，西門子醫(yī)療不斷努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)與人工智能在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的深入結(jié)合，正是希望以此為突破口，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)學(xué)影像在精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展和應(yīng)用。中國(guó)人口基數(shù)大，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求更多樣化，我們?cè)笇⑷蝾I(lǐng)先的創(chuàng)新成果落地中國(guó)，為中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出持續(xù)貢獻(xiàn)。讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療惠及更多民眾。”
西門子醫(yī)療致力于通過支持全球醫(yī)療服務(wù)提供者在各自領(lǐng)域推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療、轉(zhuǎn)化診療模式、改善患者體驗(yàn)以及實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療，以全方位助力其提升價(jià)值。作為醫(yī)療科技領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者，西門子醫(yī)療始終致力于產(chǎn)品組合的創(chuàng)新，并著力完善核心業(yè)務(wù) -- 影像診斷、臨床診療與實(shí)驗(yàn)室診斷、分子醫(yī)學(xué)的配套服務(wù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)。此外，西門子醫(yī)療更積極推進(jìn)其在數(shù)字健康服務(wù)與醫(yī)療企業(yè)管理方案領(lǐng)域的業(yè)務(wù)延伸。
2018財(cái)年（截至2018年9月30日），西門子醫(yī)療業(yè)務(wù)的總營(yíng)收為134億歐元，調(diào)整后的利潤(rùn)額為23億歐元。目前，西門子醫(yī)療在全球擁有約50,000名員工。
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