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美國FDA批準勃林格殷格翰JASCAYD?(nerandomilast)片劑成為十余年來首個特發(fā)性肺纖維化新療法

2025-10-10 11:44 5046
  • 特發(fā)性肺纖維化(IPF)是一種進展性疾病,會導致肺功能持續(xù)下降。[1]
    此次獲批基于兩項臨床試驗,試驗結果顯示,與安慰劑相比,接受JASCAYD®治療可以減緩特發(fā)性肺纖維化(IPF)成人患者用力肺活量的下降。[2,3]
  • Nerandomilast為成人IPF患者提供了全新的治療選擇,其安全性良好且耐受性佳。[2,3]

德國殷格翰和美國康涅狄格州里奇菲爾德2025年10月10日 /美通社/ -- 勃林格殷格翰JASCAYD®(nerandomilast)片劑已獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準,作為成人特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者的口服治療選擇。[2] JASCAYD®是首個且唯一獲批用于該適應癥的選擇性磷酸二酯酶4B抑制劑。這是一種全新的作用機制藥物,兼具抗纖維化和免疫調節(jié)效應,從而減緩特發(fā)性肺纖維化患者的肺功能下降。[2,3]

南加州大學洛杉磯分校凱克醫(yī)學院臨床醫(yī)學教授、醫(yī)學博士Toby Maher表示:"今天的里程碑標志著IPF治療進入了一個新時代。IPF是一種罕見且令人衰弱的慢性疾病,會導致肺功能惡化。Nerandomilast已被證明能夠延緩IPF患者的肺功能下降。Nerandomilast是一種備受醫(yī)生期待的新治療選擇,其安全性良好且耐受性佳,可供醫(yī)生考慮用于其患者。"

FDA的批準基于兩項臨床試驗數(shù)據(jù):FIBRONEER?-IPF (NCT05321069) 和第二項臨床試驗 (NCT04419506)。FIBRONEER?-IPF試驗的主要終點是評估第52周時患者用力肺活量(FVC是肺功能的一項測量指標)[4]較基線的絕對變化(單位為mL)。[2,3]與安慰劑相比,nerandomilast顯著減緩了FVC的下降[2,3]具體而言,接受nerandomilast 18 mg或者9 mg治療的患者調整后的平均FVC下降值分別為-106 mL和-122 mL,而安慰劑組為-170 mL。[2]此外,與安慰劑相比,接受nerandomilast 18 mg的患者觀察到了早期且持續(xù)的治療效果,F(xiàn)VC較基線的變化曲線隨著時間的推移持續(xù)分離。[2,3]

勃林格殷格翰執(zhí)行董事會主席、人用藥品業(yè)務負責人Shashank Deshpande表示:"Nerandomilast獲得FDA批準對于IPF患者來說是一個關鍵時刻,這標志著IPF治療格局在十多年來首次迎來變革這一里程碑式的進展,得益于FIBRONEER?-IPF試驗中nerandomilast令人信服的研究結果,這也彰顯我們通過創(chuàng)新療法改變IPF治療模式的堅定承諾。"

接受nerandomilast治療的患者中報告的最常見(≥5%)的不良反應,且發(fā)生率高于安慰劑組的情況如下, nerandomilast 18 mg、9 mg和安慰劑組分別為:腹瀉(42%、31%、17%)、COVID-19(13%、16%、12%)、上呼吸道感染(13%、11%、10%)、抑郁(12%、11%、10%)、體重減輕(11%、10%、8%)、食欲下降(9%、9%、5%)、惡心(8%、9%、7%)、疲勞(7%、8%、6%)、頭痛(7%、6%、5%)、嘔吐(6%、5%、5%)、背痛(6%、5%、4%)和頭暈(5%、6%、5%)。[2]

因不良反應導致停藥的發(fā)生率,在接受nerandomilast(無論是否接受背景抗纖維化治療)18 mg(15%)和9 mg(12%)治療的患者中高于安慰劑組(11%)。[2]導致停用nerandomilast 18 mg和9 mg的最常見不良反應是腹瀉(分別為6%和2%)。[2]

在FDA批準的產(chǎn)品說明書中,沒有"警告和注意事項"這一部分。[2]

"Nerandomilast獲得美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準,對于特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者及其看護者來說,是一個令人振奮的消息,"肺纖維化基金會總裁兼首席執(zhí)行官Scott Staszak表示:"長期以來,我們的IPF患者一直迫切需要新的治療選擇,而nerandomilast的出現(xiàn)為該治療領域增添了重要的一環(huán)。"

關于IPF

特發(fā)性肺纖維化(IPF)是較常見的進行性纖維化性間質性肺疾病之一。[1]其致死率高于多種類型的癌癥,五年生存率低于前列腺癌、女性乳腺癌和結腸癌。[5,6]IPF顯著影響患者的生活質量,且半數(shù)患者在確診后五年內因病去世。[7,8]在IPF中,導致肺纖維化的根本原因尚不明確。[1]IPF的癥狀和體征包括持續(xù)性干咳、呼吸急促、疲勞以及杵狀指(手指末端變寬和變圓)。[9]全球可能有多達360萬人受到IPF的影響,美國估計約有20萬IPF患者。[10-13]該疾病主要影響50歲以上的人群,男性患者多于女性患者。[14]

關于nerandomilast

Nerandomilast是一種口服的選擇性PDE4B抑制劑,已在美國獲批用于治療成人特發(fā)性肺纖維化(IPF)。[2]Nerandomilast獲得FDA批準前曾獲得優(yōu)先審評資格和突破性療法認定。

Nerandomilast用于治療IPF的注冊申請也正在中國、日本和歐盟審查中,并計劃隨后在其他國家或地區(qū)提交注冊申請。

 

References

1. Sauleda J, Núñez B, Sala E, Soriano JB. Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Epidemiology, Natural History, Phenotypes. Med Sci (Basel). 2018;6(4):110. doi:10.3390/medsci6040110.

2. JASCAYD (nerandomilast) Prescribing Information. Ridgefield, CT: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc; 2025.

3. Richeldi, Luca, Azuma, Arata, Cottin, Vincent, et al. Nerandomilast in Patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis. NEJM. 2025; 392:2193-2202. doi: 10.1056/NEJMoa2414108.

4. Twisk JWR et al. (1998). Tracking of lung function parameters and the longitudinal relationship with lifestyle. European Respiratory Journal. 12(3):627–634.

5. Zheng Q, Cox IA, Campbell JA, et al. Mortality and survival in idiopathic pulmonary fibrosis: a systematic review and meta-analysis. ERJ Open Res. 2022 Mar 14;8(1):00591-2021. doi: 10.1183/23120541.00591-2021. PMID: 35295232; PMCID: PMC8918939.

6. Siegel RL, Giaquinto AN, Jemal A. Cancer statistics, 2024. CA Cancer J Clin. 2024 Jan-Feb;74(1):12-49. doi: 10.3322/caac.21820. Epub 2024 Jan 17. Erratum in: CA Cancer J Clin. 2024 Mar-Apr;74(2):203. doi: 10.3322/caac.21830. PMID: 38230766.

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8. Tsubouchi K, Hamada N, Tokunaga S, et al. Survival and acute exacerbation for patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) or non-IPF idiopathic interstitial pneumonias: 5-year follow-up analysis of a prospective multi-institutional patient registry. BMJ Open Respiratory Research. 2023;10:e001864. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2023-001864.

9.  Alsomali H, Palmer E, Aujayeb A, Funston W. Early Diagnosis and Treatment of Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Narrative Review. Pulm Ther. 2023 Jun;9(2):177-193. doi: 10.1007/s41030-023-00216-0. Epub 2023 Feb 11. Erratum in: Pulm Ther. 2023 Sep;9(3):459. doi: 10.1007/s41030-023-00235-x. PMID: 36773130; PMCID: PMC10203082.

10. Maher TM, Bendstrup E, Dron L, et al. Global incidence and prevalence of idiopathic pulmonary fibrosis. Respir Res. 2021;22(1):197. doi:10.1186/s12931-021-01791-z.

11. Esposito DB, Lanes S, Donneyong M, et al. Idiopathic Pulmonary Fibrosis in United States Automated Claims. Incidence, Prevalence, and Algorithm Validation. Am J Respir Crit Care Med. 2015 Nov 15;192(10):1200-7. doi: 10.1164/rccm.201504-0818OC. PMID: 26241562. 

12. Monthly Population Estimates for the United States: April 1, 2020 to December 1, 2022 (NA-EST2021-POP). US Census Bureau, Population Division; 2021. Accessed October 1, 2025. https://www2.census.gov/programs-surveys/popest/tables/2020-2021/national/totals/NA-EST2021-POP.xlsx 

13. Monthly Population Estimates for the United States: April 1, 2010 to December 1, 2013. US Census Bureau, Population Division; 2012. Accessed October 1, 2025. https://www2.census.gov/programs-surveys/popest/tables/2010-2012/national/totals/PEPMONTHN.pdf 

14. John, J., Clark, A.R., Kumar, H. et al. Pulmonary vessel volume in idiopathic pulmonary fibrosis compared with healthy controls aged?>?50 years. Sci Rep 13, 4422 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-31470-6.

 

消息來源:勃林格殷格翰
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