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別讓孩子在"聲音的孤島"默默長大:0-6歲聽損兒童如何追上同齡人的"聽覺"腳步

2026-03-03 11:04 2390

北京2026年3月3日 /美通社/ -- 近日,全球植入式聽力解決方案領(lǐng)導(dǎo)者科利耳面向亞太區(qū)發(fā)起了聽力健康倡議:聽力健康應(yīng)成為生命每個(gè)階段的優(yōu)先事項(xiàng)。

2026年3月3日是第二十七個(gè)全國愛耳日,主題為"全民科學(xué)愛耳,共護(hù)聽力健康"。這與科利耳的聽力健康倡議高度一致。科利耳提醒聽損患兒家長們,聽覺是大腦發(fā)育不可或缺的"營養(yǎng)"。0至6歲是兒童聽覺中樞發(fā)育的黃金期,寶貴的成長窗口一旦關(guān)閉將很難重啟,這場大腦與時(shí)間的賽跑需要家長全力以赴,一旦錯(cuò)過"早干預(yù)",孩子未來要付出數(shù)倍努力去發(fā)展語言能力,可能會影響他們未來更好聆聽世界、接受良好教育、享受美好人生的機(jī)會。

"醫(yī)生,孩子還小,再等等吧。"許多耳鼻喉科醫(yī)生幾乎每天都能聽到這句話。聽損患兒家長們心疼孩子想再觀望的心情可以理解,但殊不知聽力損失最怕的就是"等"。

對于聽損兒童而言,集體活動中,孩子不在狀態(tài),仿佛別人的歡聲笑語全然與自己無關(guān);課堂上,很少舉手發(fā)言,新知識獲取少之又少;同學(xué)談笑聊天,難以融入;親子閱讀時(shí),哪怕簡單的故事重復(fù)數(shù)遍,仍一臉茫然。這些讓家長擔(dān)心的瞬間,并非孩子"發(fā)育晚"、"不聽話"或"另類",而是未被充分干預(yù)的聽力損失正悄悄偷走孩子的反應(yīng)、語言、學(xué)習(xí)和社交能力。


聽覺黃金期不可逆 別讓"再等等"偷走孩子的未來

聽覺是大腦的功能,等不起。0-3歲是每個(gè)家長最容易焦慮、也較敏感的時(shí)期,家長會擔(dān)心孩子的言語識別、語言表達(dá)、認(rèn)知發(fā)育、心理健康等方面是否與同齡健聽孩子一樣。

小區(qū)里、淘氣堡中,同齡寶寶咿呀學(xué)語、主動招手、跟媽媽眼神互動,可對于聽損兒童而言,卻常常叫名字沒反應(yīng)、不愛看人、遲遲不開口。本該輕松學(xué)會的技能,總是慢半拍。每一次對比,都像一根刺扎在父母心上,即便如此,不少家長在診室面對選擇時(shí)仍會糾結(jié)——"孩子還小,等大一點(diǎn)再做手術(shù)吧。""長大自然就好了。"這份出于愛的猶豫會耽誤孩子最寶貴的大腦發(fā)育黃金期。

臨床研究顯示,嬰幼兒出生后前1000天是成長發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期,2歲時(shí)大腦容量發(fā)育已接近成人的80%。[5]


中國WHO防聾合作中心主任黃麗輝教授倡議:對于重度、極重度感音神經(jīng)性耳聾應(yīng)采取"1-2-3-9干預(yù)策略",即出生后 1個(gè)月內(nèi)完成聽力篩查,2個(gè)月內(nèi)明確診斷,3個(gè)月內(nèi)佩戴助聽器,若效果不佳則在9個(gè)月時(shí)植入人工耳蝸。

澳洲新生兒聽力篩查研究項(xiàng)目LOCHI多年追蹤研究發(fā)現(xiàn):無論采用何種干預(yù)方式,越晚干預(yù)的聽損嬰幼兒,綜合語言能力與正常兒童的差距越大。聽損越嚴(yán)重,早期干預(yù)的獲益越顯著,后續(xù)可以獲得更大的語言發(fā)展優(yōu)勢 [1] 。

“植入年齡”和“早期言語感知能力”是決定聽損兒童學(xué)齡期能否獲得“高言語感知”和“高綜合語言能力”的兩大關(guān)鍵因素
“植入年齡”和“早期言語感知能力”是決定聽損兒童學(xué)齡期能否獲得“高言語感知”和“高綜合語言能力”的兩大關(guān)鍵因素

另一項(xiàng)研究表明,每晚干預(yù)1個(gè)月,孩子將延緩獲得對聲音的注意和定位、理解簡單口語、在不同環(huán)境辨識語言等28項(xiàng)聽覺技能 [2],這些技能的缺失會像多米諾骨牌一樣影響孩子的后續(xù)發(fā)展。

孩子的聽覺與大腦發(fā)育有著不可逆的時(shí)間規(guī)律:0-6個(gè)月干預(yù),聽覺皮層可正常發(fā)育;6-12個(gè)月進(jìn)行人工耳蝸干預(yù),語言能力有望與健聽兒童持平。2歲以后,大腦可塑性下降,每拖延1個(gè)月,追趕成本就會成倍增加。[2]

只單純靠放大聲音 已追不上孩子成長的腳步

4-6歲是孩子成長關(guān)鍵階段,自我意識快速覺醒,內(nèi)心更加細(xì)膩敏感。很多家長以為只要戴上助聽器就能解決一切問題,卻忽略了一個(gè)關(guān)鍵事實(shí):不是所有聽力損失,都能靠助聽器來補(bǔ)償。

孩子發(fā)音含糊不清,別人聽不懂;集體表演總被安排在角落,像個(gè)局外人;被小朋友誤解、起外號;小學(xué)后學(xué)習(xí)節(jié)奏加快、信息量增加,孩子因聽不清耽誤知識吸收,因不敢交流交不到朋友,長此以往丟掉自信,原本閃閃發(fā)光的潛能與特長也被埋沒。

 
人工耳蝸與助聽器的區(qū)別

助聽器本質(zhì)是電聲放大器,高度依賴耳蝸的"底子",即殘余聽力、耳蝸結(jié)構(gòu)完整性和毛細(xì)胞感知能力。當(dāng)聽力損失超過80dB或存在"耳蝸死區(qū)"(即內(nèi)毛細(xì)胞無法正常工作)時(shí),單純放大聲音就像放大一張模糊的照片,再怎么放大還是模糊。研究顯示,聽力損失達(dá)到70dB以上時(shí)出現(xiàn)耳蝸死區(qū)的概率顯著增加,此時(shí)助聽器難以實(shí)現(xiàn)全頻段助聽 [3],孩子可能漏掉高頻音,導(dǎo)致發(fā)音不清、學(xué)習(xí)困難。

助聽器工作原理
助聽器工作原理

人工耳蝸是通過將聲音轉(zhuǎn)化為電信號,繞過受損毛細(xì)胞刺激聽覺神經(jīng),即便毛細(xì)胞已大量損傷,如聽神經(jīng)功能完好,則有望有效重建聽力,為聽損兒童重建一條清晰的聲音通道,讓他們真正聽得清、聽得懂。

這種更接近自然聆聽的清晰聲音信號,能持續(xù)滋養(yǎng)大腦聽覺中樞發(fā)育,為語言、認(rèn)知與社交能力奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。抓住2歲前黃金干預(yù)窗口期,能夠幫助孩子獲得和同齡人一樣的成長機(jī)會。12個(gè)月內(nèi)植入耳蝸的兒童,入學(xué)時(shí)詞匯量、語法能力顯著優(yōu)于晚植入組,80%以上可進(jìn)入普通小學(xué)。植入年齡每推遲1年,言語識別率下降約10%。[6]

人工耳蝸工作原理
人工耳蝸工作原理

通過"利耳聽訓(xùn)"小程序PEACH量表,家長們可自測孩子的聽力狀況,若孩子存在"嘈雜環(huán)境下聽不清""理解指令遲緩"等情況[4],應(yīng)及時(shí)前往專業(yè)機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步評估,判斷孩子的聽力干預(yù)方案是否需要及時(shí)優(yōu)化與升級。

孩子的聽力發(fā)育沒有"重來一次"的機(jī)會,0-6歲的每一個(gè)決策都將影響其終身。早干預(yù)不是"急于求成",而是給孩子爭取正常發(fā)育的權(quán)利。這個(gè)愛耳日,讓我們共同行動,用科學(xué)干預(yù)打破聲音的壁壘,讓每一位聽損兒童都能追上同齡人的腳步,為他們重塑"聲"命可能,擁抱無限可能的未來。

 

參考文獻(xiàn):

1.  Ching,TYC,Dillon,H.,Button,L,Seeto,M.,Van Buynder,P,Marnane,V.,Cupples,L,Leigh,G.,(2017)"Age atintervention for permanent hearing loss and 5-year language outcomes"Pediatrics Vol140,no.3,Sept2017:e20164274

2.  Culbertson SR, Dillon MT, Richter ME, Brown KD, Anderson MR, Hancock SL, Park LR. Younger Age at Cochlear Implant Activation Results in Improved Auditory Skill Development for Children With Congenital Deafness. J Speech Lang Hear Res. 2022 Sep 12;65(9):3539-3547. 

3.  Wu PZ, O'Malley JT, de Gruttola V, Liberman MC. Age-Related Hearing Loss Is Dominated by Damage to Inner Ear Sensory Cells, Not the Cellular Battery That Powers Them. J Neurosci. 2020 Aug 12;40(33):6357-6366. 

4.  Zhang VW, Xu T, Ching TYC, Chen X. The Chinese version of the Parents' Evaluation of Aural/Oral Performance of Children (PEACH) rating scale for infants and children with normal hearing. Int J Audiol. 2022 Jul;61(7):600-606. doi: 10.1080/14992027.2021.1922768. Epub 2021 Jul 16. PMID: 34270370.

5. Nakadate K, Kawakami K. Molecules Affecting Brain Development and Nervous System. International Journal of Molecular Sciences. 2023 May 12;24(10):8691.

6. Dettman SJ, Dowell RC, Choo D, Arnott W, Abrahams Y, Davis A, Dornan D, Leigh J, Constantinescu G, Cowan R, Briggs RJ. Long-term Communication Outcomes for Children Receiving Cochlear Implants Younger Than 12 Months: A Multicenter Study. Otol Neurotol. 2016 Feb;37(2):e82-95. 

 

消息來源:科利耳
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