OS長達15.38個月，總人群降低死亡風險達38%
上海2021年12月18日 /美通社/ -- 12月17日，“宏?進化H-evolution：From Biotech to Biopharma” 復宏漢霖全球研發(fā)日活動成功召開，并于會上公布了在既往未接受過治療的廣泛期小細胞肺癌（ES-SCLC）患者中開展的比較斯魯利單抗（創(chuàng)新抗PD-1單抗）聯合化療及安慰劑聯合化療的有效性和安全性的隨機、雙盲、國際多中心、III期臨床研究（ASTRUM-005）期中分析詳細數據。
研究結果顯示，斯魯利單抗聯合卡鉑-依托泊苷在總體人群和中國亞組均可延長中位總生存期（OS），斯魯利單抗組和安慰劑組的總人群中位OS分別為15.38個月和11.10個月，總人群降低死亡風險達38%（中國亞組達41%），p <0.001，兩個給藥組的2年總生存率（OSR）分別為43.2%和8.0%，且具有良好的安全性。這一結果標志著斯魯利單抗有望成為全球首個一線治療SCLC的抗PD-1單抗，為小細胞肺癌患者提供全新的治療選擇。
SCLC長期面臨治療困境，亟需新藥物實現突破
據GLOBOCAN 2020數據顯示，肺癌是全球發(fā)病率第二大、死亡率第一的惡性腫瘤，也位居中國腫瘤發(fā)病率和死亡率榜首。2020年我國約有超過81萬新發(fā)肺癌病例，占癌癥新發(fā)病例的17.9%。SCLC是肺癌中惡性程度最高的亞型，占肺癌總數的15%-20%，分為局限期小細胞肺癌（LS-SCLC）和廣泛期小細胞肺癌。多數患者在確診時已處于廣泛期，該類患者臨床病情惡化快，總體預后不良。過去的20年間，依托泊苷聯合卡鉑或順鉑長期是ES-SCLC患者的標準一線治療，幾乎所有一線化療廣泛期患者在一年內復發(fā)，中位OS約10-11個月。免疫檢查點抑制劑的出現為臨床帶來新希望，目前抗PD-L1單抗聯合化療被最新版NCCN指南和CSCO指南推薦為ES-SCLC一線治療方案，數據顯示，抗PD-L1單抗組中位OS約12-13個月左右，化療組中位OS約10個月。免疫治療在ES-SCLC領域的應用仍面臨一系列挑戰(zhàn)，近年來多款PD-1產品在SCLC領域接連折戟，未使ES-SCLC患者真正獲益，迫切需要更為有效的PD-1抑制劑一線治療方案，打破目前SCLC治療窘態(tài)。
明顯改善患者總生存期，斯魯利單抗組vs安慰劑組：OS 15.38月 vs. 11.10月，2年OSR 43.2% vs. 8.0%
該國際多中心臨床研究ASTRUM-005由吉林省癌癥中心主任、吉林省肺癌診療中心主任、吉林省腫瘤醫(yī)院惡性腫瘤臨床研究一體化診療中心主任程穎教授擔任主要研究者，試驗在中國、歐盟波蘭、俄羅斯、土耳其、烏克蘭、格魯吉亞等多個國家共開設128個試驗中心，入組585例受試者，其中約31.5%為高加索人。納入的受試者按照2:1的比例隨機分為兩組，分別靜脈注射斯魯利單抗或安慰劑聯合化療，每三周一次，直至疾病進展、死亡、毒性不能耐受、撤回知情同意，或出現方案規(guī)定的其他原因（以先發(fā)生者為準）。本研究的主要目的為比較兩種給藥方案一線治療ES-SCLC患者的臨床有效性，次要目的為評估兩種給藥方案的安全性及耐受性。主要終點為總生存期（OS），次要終點包括無進展生存期（PFS）、PFS2、客觀緩解率（ORR）、緩解持續(xù)時間（DOR）、安全性、藥代動力學特征和免疫原性等。
截止2021年10月22日，本研究共入組585名合格的受試者（斯魯利單抗組：n=389；安慰劑組：n=196），中位隨訪時間為12.3個月。斯魯利單抗組和安慰劑組的中位OS分別為15.38個月和11.10個月，風險比（HR）為0.62（95% CI：0.48，0.80），p <0.001。兩個給藥組的2年總生存率（OSR）分別為43.2%和8.0%。亞洲人群中，斯魯利單抗組和安慰劑組的中位OS分別為16.03個月和11.10個月，風險比（HR）為0.59（95% CI：0.44，0.79），p <0.001。試驗結果表明，斯魯利單抗聯合卡鉑-依托泊苷能顯著改善一線ES-SCLC患者的OS，且具有良好的安全性。12月7日，依照獨立數據監(jiān)察委員會（IDMC）進行的預設中期分析，IDMC建議以該有效性分析結果提前申報。
基于該研究的積極試驗結果，復宏漢霖將盡快提交該適應癥的上市注冊申請。未來公司也將繼續(xù)以患者需求為核心，積極推進斯魯利單抗的免疫聯合療法和產品的國際臨床注冊，為全球更多患者帶去福音。
